Kod Hašimoto tireoiditisa nije dovoljno gledati samo TSH i hormone štitaste žlezde. Neki nalazi koji pomažu da bolje razumemo umor, slabost, opadanje kose ili druge tegobe često ostanu van rutinskih analiza, kaže na svom Instagram nalogu Aleksandra Lišanin, nutricionista-dijetolog i praktičar funkcionalne medicine.
"Nalazi vam kažu sve je u redu, a vi se i dalje osećate umorno, naduto, iscrpljeno? Feritin nam govori o zalihama gvožđa, koje mogu da budu niske čak i kada je serumsko gvožđe u referentnom opsegu, i veoma je čest nalaz kod osoba sa Hašimotom. Nizak feritin može da doprinese osećaju umora i opadanju kose", navodi Lišanin.
Vitamin D ima važnu ulogu u funkcionisanju imunog sistema, a njegov nedostatak je češći kod osoba sa autoimunim bolestima štitaste žlezde, dodaje dijetolog.
"Vitamin B12 posebno je zanimljiv zbog češćeg udruživanja Hašimoto tireoiditisa sa autoimunim gastritisom, koji može smanjiti njegovu apsorpciju. Nizak B12 može da doprinese osećaju umora, slabosti i neurološkim simptomima. I kortizol posmatram u kontekstu simptoma i kompletne anamneze, jer hronično povišen kortizol menja način na koji telo koristi hormone štitaste žlezde, čak i kad su TSH i T4 u redu na papiru. Nije poenta samo u tome da li je povišen ili snižen - važna može da bude i poremećena regulacija hipotalamus-hipofiza-nadbubrežne ose", objašnjava Lišanin.
Celokupna slika
Nijedan od ovih nalaza ne tumači se izolovano. Laboratorijski rezultat dobija pravi smisao tek kada se poveže sa simptomima, anamnezom, ishranom, terapijom i drugim nalazima. Individualne potrebe se razlikuju, zato bi preporuke i intervencije trebalo prilagoditi konkretnoj osobi.
"Petnaest godina radim sa pacijentima koji imaju Hašimoto tireoditis i ova četiri nalaza su veoma važna kod skoro svakog od njih. Retko ko ih je prethodno proverio, izuzev vitamina D koji se posljednjih godina rutinski kontroliše", poručuje Aleksandra Lišanin.
Izvor: Kurir/Nataša Lazović
