Statini su među najčešće propisivanim lekovima za kontrolu holesterola i smanjenje rizika od srčanog i moždanog udara. Njihova korist kada su ovi problemi u pitanju je dobro dokumentovana, ali kod dela ljudi koji ih koriste javljaju se tegobe poput bolova, osetljivosti ili slabosti u mišićima.
Upravo zbog toga poslednjih godina raste interesovanje za jedan suplement koji se često pominje kao potencijalna zaštita od ovih neželjenih efekata, koenzim Q10. Međutim, Američko udruženje za srce i Američki koledž za kardiologiju ne preporučuju njegovo rutinsko uzimanje.
Zašto se koenzim Q10 povezuje sa statinima?
Koenzim Q10 je supstanca koju organizam prirodno proizvodi, a prisutna je gotovo u svim ćelijama. Ima važnu ulogu u mitohondrijama (strukturama koje se često opisuju kao energetske centrale ćelija), gde učestvuje u procesima stvaranja energije.
Organizam ga proizvodi samostalno, ali se on takođe može da se unese i hranom, naročito mesom, ribom i orašastim plodovima. Dostupan je i kao dodatak ishrani u obliku kapsula, tableta za žvakanje i tečnih preparata.
Veza sa statinima nastaje zbog načina na koji ovi lekovi deluju. Statini smanjuju proizvodnju holesterola u jetri tako što usporavaju aktivnost enzima koji učestvuje u stvaranju mevalonske kiseline. Međutim, isti metabolički put učestvuje i u proizvodnji koenzima Q10.
Zbog toga je uzimanje statina povezano sa smanjenjem koncentracije koenzima Q10 u krvi. Upravo iz ove činjenice proistekla je pretpostavka da bi uzimanjem suplementa mogli da se zaštite mišići i spreči pojava bola.
Ipak, postoji važna nepoznanica: povećanjem koncentracije koenzima Q10 u krvi ne mora da se poveća i njegova količina u mišićnom tkivu. A upravo je to mesto na kom bi eventualni zaštitni efekat trebao i da se ispolji.
"Oko četvrtine od 1.200 ljudi u mojoj praksi uzima statine i ne preporučujem CoQ 10 nikome od njih, uključujući i one koji imaju bolove u mišićima povezane sa statinima", kaže dr Piter Koen, internista u Kembridžovom zdravstvenom sistemu, koji proučava dijetetske suplemente.
Prema njegom mišljenju, trenutno nema dovoljno dokaza kako bi se ovaj suplement preporučivao osobama koje imaju neželjene efekte prilikom uzimanja statina.
Drugi problem je i to što osobe koje koriste varfarin - farin, lek za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka, mogu da imaju neželjene efekte ukoliko koriste I koenzim Q10. Zbog toga se ova kombinacija od strane stručnjaka ne preporučuje bez prethodnog razgovora sa lekarom.
Dodatni problem je kvalitet proizvoda. Za razliku od lekova, dodaci ishrani na većini tržišta ne prolaze iste regulatorne kontrole, pa deklarisana količina aktivne supstance i njena čistoća nisu uvek zagarantovane.
Priča o koenzimu Q10 pokazuje koliko je važno da se razlikuje biološki uverljiva pretpostavka od dokazane koristi po zdravlje čoveka. Činjenica da statini mogu da utiču na metabolički put kojim nastaje koenzim Q10 jeste zanimljiva, ali sama po sebi ne dokazuje da će suplementi sprečiti bolove u mišićima.
Za osobe koje uzimaju statine, najvažnije je da ne prekidaju terapiju zbog bolova u mišićima bez konsultacije sa lekarom. Korist ovih lekova u prevenciji ozbiljnih kardiovaskularnih događaja je mnogo veća od potencijalnih neželjenih efekata.
(EUpravo zato/Harvard Health)
