Sve je počelo kao obična prehlada. Nos je bio zapušen, pojavila se glavobolja, a onda je neprijatan pritisak počeo da se širi prema obrazima i čelu. Sekret je postao gust, disanje na nos otežano, a osećaj da će bolest "svakog časa proći" nikako da se desi.
Upravo tako često izgleda sinusitis, zapaljenje sluzokože sinusa, odnosno šupljina koje se nalaze u kostima oko nosa.
Sinusi nisu samo prazan prostori u glavi. Obloženi su tankom sluzokožom koja proizvodi sekret, a on se kroz veoma male otvore normalno odvodi u nos. Problem nastaje kada otoci i zapaljenje zatvore te prolaze. Sekret tada počinje da se zadržava, što stvara idealne uslove za razmnožavanje bakterija i pogoršanje zapaljenja.
Rezultat je zapušen nos, bol ili pritisak u licu, glavobolja, gust sekret, smanjen osećaj mirisa i ukusa, kašalj, neprijatan zadah, temperatura, pa čak i bol u zubima ili osećaj pritiska u ušima.
Kako obična prehlada "silazi" na sinuse?
Najčešći okidači sinusitisa su upravo prehlada i alergije. Kada se sluzokoža nosa zbog infekcije ili alergijske reakcije upali i otekne, mali kanali kroz koje se sinusi prazne ostaju zatvoreni. Tada sekret više ne može normalno da otiče.
U sinusima se i inače nalaze brojne bakterije koje nam uglavnom ne stvaraju problem. Međutim, kada je drenaža blokirana, sekret se zadržava, a bakterije počinju nekontrolisano da se razmnožavaju. Imuni sistem tada pokreće zapaljensku reakciju, pa sluzokoža dodatno otiče, a sekret postaje gušći.
Zbog toga žućkast ili zelenkast sekret sam po sebi ne znači automatski da je neophodan antibiotik.
Sinusi moraju da se prazne
Jedna od najjednostavnijih metoda je ispiranje nosa fiziološkim, odnosno slanim rastvorom.
Harvard Health navodi da ispiranje nosa pomaže da se ukloni višak sekreta, održe prolazi prohodnim i ublaže simptomi. Za ispiranje se može iskoristiti rastvor napravljen od pola kašičice nejodirane soli i pola kašičice sode bikarbone u dve šolje mlake destilovane ili prethodno prokuvane i ohlađene vode. Rastvor se zatim pažljivo propušta kroz jednu, pa kroz drugu nozdrvu.
Važno je da voda za ovakvo ispiranje bude destilovana ili prethodno prokuvana i ohlađena, a posudu ili irigator treba dobro oprati i osušiti nakon upotrebe.
Toplota, voda i vlažan vazduh
Kada su sinusi puni gustog sekreta, hidratacija je važna jer dovoljan unos tečnosti pomaže da se sekret razredi i lakše drenira.
Prija i topla para, na primer, duži boravak pod toplim tušem. Vlažniji vazduh pomaže ako je prostorija suva, ali ovlaživač vazduha treba redovno da se čisti kako ne bi postao mesto za razmnožavanje bakterija i buđi. Kod osećaja pritiska ili bola u licu dobra opcija su topla obloga preko čela ili obraza.
Još jedan jednostavan trik je položaj tokom spavanja. Ako je glava blago podignuta, sekret se tokom noći manje zadržava u sinusima.
Šta je sa sprejevima za nos?
Dekongestivni sprejevi brzo smanjuju otok sluzokože i olakšavaju disanje. Problem je što oni ne treba da se koriste nekontrolisano i dugo.
Kod lokalnih dekongestiva produžena upotreba dovodi do ponovnog zapušavanja nosa, kada efekat leka prođe, sluzokoža ponovo otekne. Zbog toga je važno da se pridržavamo uputstva i preporuke lekara ili farmaceuta za konkretan preparat.
Ni antihistaminici nisu univerzalno rešenje za svaki sinusitis. Korisni su kod tegoba povezanih sa alergijom, ali kod drugih oblika dodatno zgusnu sekret i otežavaju njegovu drenažu.
Kada sinusitis traje predugo?
Nije svaki sinusitis isti. Akutni sinusitis traje do oko mesec dana, dok se tegobe koje traju duže mogu svrstati u subakutni ili hronični sinusitis. Ako se problem stalno vraća ili simptomi dugo ne prolaze, mora se otkriti uzork.
Kod hroničnog sinusitisa problem ponekad nije samo infekcija. Uzrok mogu biti i devijacija nosne pregrade, nosni polipi ili anatomski uski prolazi kroz koje sekret teško otiče. Tada je potrebno detaljnije ispitivanje kod otorinolaringologa. Lekar može da preporuči pregled nosa i sinusa, endoskopski pregled, a u određenim slučajevima i CT snimanje, alergološke ili druge analize.
Kod hroničnog sinusitisa koriste se različite terapije, uključujući ispiranje nosa, određene lekove za smanjenje zapaljenja i, kada postoji anatomski problem, hirurško rešavanje prepreke.
Ako simptomi traju duže od nedelju dana, naročito ako se ne popravljaju, treba posetiti lekara. Kod nekih pacijenata bakterijska infekcija zahteva antibiotik, ali odluka o tome ne bi trebala da se donosi samo na osnovu boje sekreta ili osećaja da je "prehlada prešla na sinuse".
(EUpravo zato)
