Tim hirurga sa američkog Univerziteta Djuk izveo je izuzetan medicinski poduhvat.
Naime, uspešno su oživeli srce koje nije kucalo više od pet minuta, a zatim ga presadili tromesečnoj bebi, čime su joj spasili život.
Prema kratkom izveštaju objavljenom šest meseci nakon operacije, dete se odlično oporavlja, srce funkcioniše normalno i nema znakova odbacivanja organa, piše Science Alert.
Ovaj slučaj potvrđuje da takozvana reanimacija na operacionom stolu" može biti uspešna metoda za očuvanje srca namenjenih transplantaciji, barem kada su u pitanju najmlađi pacijenti.
Da bi oživeli srce donora, hirurzi su morali da razviju potpuno novu medicinsku napravu, jer su postojeći sistemi za održavanje organa van tela preveliki za srce odojčadi. Uz saglasnost porodice donora, koristili su oksigenator, centrifugalnu pumpu i specijalni rezervoar za prikupljanje krvi.
Važnost medicinskog proboja za odojčad u SAD
Ovakvi medicinski proboji su od izuzetne važnosti, s obzirom na to da u Sjedinjenim Američkim Državama veliki broj odojčadi umire čekajući donatorsko srce.
Većina doniranih organa dolazi od osoba kod kojih je utvrđena moždana smrt. Međutim, doniranje nakon srčane smrti, kada srce prestane da kuca i krv prestane da cirkuliše, i dalje je veoma retko i čini tek 0,5% svih dečjih transplantacija srca.
Upravo ta praksa izaziva brojne etičke dileme.
Kritičari tvrde da je moralno sporno isključiti terminalno bolesnog pacijenta sa aparata, restartovati mu srce i potom ga izvaditi radi transplantacije. Suština rasprave tiče se definicije smrti i etičnosti ponovnog pokretanja rada organa.
Jedna od ključnih zamerki jeste da oživljavanje srca u telu donora dovodi u pitanje samu definiciju cirkulatorne smrti.
Međutim, zagovornici metode reanimacije "na stolu", poput tima sa Duk univerziteta, ističu da oživljavanje srca van tela umanjuje etičke probleme. Prema njihovim procenama, korišćenje srca nakon cirkulatorne smrti moglo bi da poveća broj dostupnih donora za čak 30%.
Alternativna tehnika: konzervacija umesto reanimacije
Paralelno s tim, tim hirurga sa Univerziteta Vanderbilt razvio je alternativnu tehniku koja izbegava najspornije etičke aspekte. Umesto da pokušaju da ožive srce, oni ga konzerviraju.
U svom izveštaju opisali su kako su pomoću specijalnih štipaljki na aorti i hladne konzervacione tečnosti uspešno pripremili tri donatorska srca za transplantaciju. Ovom metodom sprečeno je da krv stigne do mozga donora, čime su izbegnuti etički problemi vezani za reanimaciju.
"Naša metoda omogućava da se srce očuva oksigenisanom tečnošću, bez njegovog ponovnog oživljavanja i bez cirkulacije krvi kroz ostatak tela ili mozak donora", objasnio je tim.
Prve operacije pokazale su odlične rane postoperativne rezultate, a sva tri transplantirana srca funkcionisala su normalno. Lekari s Vanderbilta ističu da ova metoda ima veliki potencijal za širu primenu.
Oba izveštaja, i sa Univerziteta Djuk i sa Vanderbilta, objavljena su u renomiranom medicinskom časopisu New England Journal of Medicine (NEJM).
(M.A./EUpravo zato/index.hr)