Zašto se polipi u crevu odmah uklanjaju? Ovo su najrizičniji tipovi

Kada lekar tokom kolonoskopije pronađe polip u debelom crevu, prva asocijacija mnogih ljudi je da se nešto ozbiljno dešava. Dodajte EUpravo zato u vaš Google izbor
Foto: Shutterstock

Polip je izraslina koja nastaje na unutrašnjoj sluzokoži debelog creva ili rektuma. Može da bude mali i ravan, ili veći i pričvršćen za sluzokožu peteljkom. Često ne izaziva nikakve simptome i otkriva se tokom kolonoskopije ili pregleda koji se rade u okviru skrininga.

Iz ovoga proizilazi logičan zaključak da nisu svi isti, kako morfološki, tako i po stepenu rizika.

Hiperplastični polipi najčešće nisu prekancerozni, dok se adenomi i određene vrste nazubljenih polipa smatraju promenama koje prethode raku. Rizik zavisi od vrste, veličine, broja i izgleda ćelija pod mikroskopom.

Rutinsko uklanjanje i analiza

Lekar tokom same kolonoskopije uglavnom ne može sa sigurnošću da utvrdi šta se u polipu nalazi samo na osnovu njegovog izgleda. Zbog toga se polip odmah uklanja i šalje na patohistološku analizu. Patolog tada utvrđuje njegovu vrstu i da li postoje promene poput displazije, abnormalnog izgleda ćelija i slično.

Foto: Shutterstock

Ukoliko je polip uklonjen u celosti i u njemu nema malignih ćelija, najčešće nije potrebna nikakva dodatna terapija. Ipak, važno je znati da kod osoba koja su već imale polipe postoji veći rizik od pojave novih, pa lekar može da preporuči kontrolnu kolonoskopiju.

Interval zavisi od nalaza, naročito od vrste, veličine, broja polipa i eventualne displazije.

Sumnjiv nalaz

Veću pažnju zahtevaju veći polipi, određeni tipovi adenoma i nazubljenih polipa, kao i oni kod kojih je otkrivena displazija visokog stepena.

Što su određene karakteristike polipa izraženije, veći je rizik da u njemu već postoji maligna promena ili da bi bez uklanjanja vremenom mogao da napreduje ka raku.

Dobra vest je da taj proces obično traje godinama. Upravo zato kolonoskopija ima dvostruku ulogu: ne samo da može da otkrije rak u ranoj fazi, već može da spreči njegov nastanak uklanjanjem polipa pre nego što se maligna promena razvije.

Ako postoje simptomi?

Većina polipa ne daje nikakve simptome, ukoliko se i pojave, uglavno su to: krvarenje iz rektuma, promena boje stolice, dugotrajniji zatvor ili proliv, bol u stomaku ili anemija usled nedostatka gvožđa.

Isti simptomi daju i brojna druga, mnogo manje ozbiljna stanja, ali ono što je važno jeste da se oni ne smeju ugnorisati.

Zato otkriće polipa u crevima ili rektumu nije razlog za paniku. Pre svega treba sačekati izveštaj patologa i na osnovu toga napraviti u dogovoru sa lekarom dalji plan, ukoliko je uopšte i potreban.

Foto: Prevencija kao garancija

 (EUpravo zato/NIH/Cancer.org)