Bez obzira na vrstu, rak jajnika, materice, grlića materice, vagine ili vulve ima tendenciju da ostane neotkriven dug vremenski period, jer pogađa mnogo manje žena u poređenju sa rakom dojke.Ali dok svaki od ovih ginekoloških karcinoma ima različite karakteristike, oni dele neke faktore rizika.
"Žene koje treba da budu zabrinute zbog ovih karcinoma, jesu osobe čiji su članovi porodice oboleli od njih. Ali nisam sigurna da su žene uvek svesne tog rizika," ističe doktorka Katalin Eselen, onkolog u medicinskom centru Bet Izrael Dikones, koji je pridružen Harvardu.
Uzročnici bolesti
Rak endometrijuma
Takođe se naziva rak materice, ali ovaj oblik nastaje u endometrijumu, na sluzokoži materice. To je najčešći ginekološki malignitet, koji se dijagnostikuje kod više od 69.000 Amerikanki svake godine, prema podacima Američkog društva za borbu protiv raka (ACS).
Rak endometrijuma je retka vrsta raka, koja ubija sve više žena. Od 2013. do 2022. godine, stopa smrtnosti je rasla za 1,5 odsto godišnje, prema podacima Američkog univerziteta (ACS). Najverovatniji razlog za to je povećanje stope gojaznosti, jer masno tkivo "zadržava" više estrogena, što prekomerno stimuliše sluznicu materice. Drugi faktori rizika uključuju dijabetes - koji pogađa sve veći broj Amerikanaca - i određene vrste hormonske terapije koje ne kombinuju estrogen sa progesteronom.
"To je veliki faktor rizika", kaže dr Eselen. "Većina hormonskih terapija, ako se pravilno sprovede, kombinuju oba."
Rak jajnika
Jedan od vodećih uzroka smrti od raka kod žena, jeste rak jajnika. On se dijagnostikuje kod skoro 21.000 Amerikanki svake godine i obično ostaje neotkriven dok ne postane uznapredovao - i posebno smrtonosan, prema Američkom univerzitetu u Americi (ACS).
Još uvek ne postoji pouzdan skrining test za žene sa prosečnim rizikom, što znači da se rak jajnika obično otkriva nakon što žena primeti simptome, kao što su nadimanje, bol ili nelagodnost u karlici, promene u pražnjenju bešike ili crevima i bol u leđima. Do tada se bolest često već proširila. Glavni faktor rizika je porodična istorija.
"Iako je ređi od raka endometrijuma, mnogo je opasniji po život zbog uznapredovalog stadijuma u kojem se obično otkrije." otkriva dr Eselen.
Rak grlića materice
Dijagnostikuje se kod oko 13.300 žena u Sjedinjenim Državama svake godine, rak grlića materice se najčešće dijagnostikuje u ranim fazama - kada se može najefikasnije lečiti. Većina slučajeva je uzrokovana humanim papiloma virusom (HPV), koji se širi seksualnim kontaktom.
Ovo je jedini ginekološki rak koji se može "pohvaliti" sa dva efikasna alata za skrining - Papanikolau i HPV testom - kao i preventivnom vakcinom (koja, iako se rutinski ne preporučuje nakon 26. godine, je odobrena od strane FDA za osobe do 45. godine u određenim slučajevima).
"Mnoge žene ne shvataju da su u riziku od razvoja kako stare, i da ne bi trebale da prekidaju redovne skrininge," kaže dr Eselen.
Vaginalni i vulvarni karcinom
Mnogo ređi od drugih ginekoloških maligniteta, oba ova oblika su takođe povezana sa HPV-om, kao i sa pušenjem. Pošto ne postoji skrining test, otkrivanje vaginalnog ili vulvarnog karcinoma zavisi od praćenja ranih simptoma, koji mogu uključivati bol, nelagodnost, svrab ili peckanje, kvrge ili osip, ili promene u boji ili teksturi kože.
"Mnogo su ređi, ali češći kod žena u postmenopauzi koje su u većini slučajeva prestale da idu kod ginekologa. Čak i ako ste imali histerektomiju, lekar bi trebalo da pregleda kožu na tom mestu jednom godišnje."
Zaštitite se od ginekoloških karcinoma
Ne možete promeniti porodičnu istoriju, ali mnogi faktori rizika za ginekološki rak su pod našom kontrolom. Dr Katarin Eselen nudi sledeće savete za smanjenje rizika:
Održavajte težinu
Ovo smanjuje vaše šanse za razvoj raka materice i takođe vam može pomoći da bolje otkrijete rane, suptilne znake raka jajnika.
"Kada žene imaju zdravu težinu, vidimo mnogo bolji odgovor na lečenje raka endometrijuma i niže stope recidiva", kaže dr Eselen.
Nastavite sa pregledima i testiranjem
Redovno radite Papanikolau i HPV testove kako biste rano otkrili rak grlića materice. I dok starije žene često odustaju od godišnjih pregleda, oduprite se tom porivu.
"Jedna od najvećih zabluda koju žene imaju je da kada završe sa porođajem ili prođu kroz menopauzu, karlični pregled više nije relevantan", kaže ona. "Na osnovu svog iskustva, preporučujem karlični pregled kao deo rutinskog zdravstvenog pregleda žene."
Ako pušite, prestanite
Upotreba duvana može smanjiti sposobnost tela da eliminiše humani papiloma virus (HPV), koji je odgovoran za većinu slučajeva raka grlića materice i vulve.
"Pušačima je teže da se oslobode HPV-a iz tela, tako da prestanak pušenja može pomoći."
Zaštitite se od HPV-a
Korišćenje kondoma može značajno smanjiti šanse da se zarazite virusom. A ako imate 45 godina ili manje, razgovarajte sa svojim lekarom o vakcinaciji.
Pazite na neobične simptome
Vaginalno krvarenje nakon menopauze je glavni znak raka materice. Ako ste mlađi, trebalo bi da obavestite svog lekara i o neredovnim menstruacijama ili abnormalnom vaginalnom iscedku. Bol ili nelagodnost u karlici, kao i nadimanje, mogu signalizirati rak jajnika, a osip, čudne izbočine, rane ili promena boje mogu ukazivati na rak vagine ili vulve.
Razmislite o genetskom testiranju
Ako imate porodičnu istoriju raka dojke, jajnika ili endometrijuma, ili ako je kod više članova porodice dijagnostikovan rak, posebno u mlađoj dobi, genetsko testiranje je mudar izbor.
Mutacije u genima BRCA1 ili BRCA2 drastično povećavaju šansu da dobijete rak jajnika i dojke. Druge mutacije - poput onih koje signaliziraju nasledno stanje zvano Linčov sindrom - povećavaju verovatnoću nekoliko vrsta raka, uključujući endometrijum, jajnik i kolorektalni rak.
Ako testiranje pokaže da ste predisponirani na rak endometrijuma ili jajnika, možete se odlučiti za operaciju uklanjanja jajnika, jajovoda ili materice nakon porođaja ili menopauze.
Izvor: health.harvard.edu/zdravlje.kurir.rs